Derin ısıtıcılar nelerdir? Nasıl uygulanır?

Derin ısıtıcılar şunlardır:

Kısa Dalga Diatermi (KDD)

• Kullanılan frekansları 13,56 MHz, 27,12 MHz, 40,68 MHz.
• En sık kullanılan 13,56 Mhz (22m dalga boyu)
• Uygulama esnasında elektrotlar deriye 2-4 cm uzaklıkta olmalıdır.

Tipleri:

1. Devamlı KDD
2. Kesikli KDD: Nontermal terapatik etkiye sahiptir.
3. Kesikli Elektromanyetik Alan (KEMA): Kemik büyümesi için uygulanabilir.

Uygulama Teknikleri:

1. Kondansatör Saha Tekniği
2. Kablo Sarımı
3. Kendisi Sallantılı Yapan Elektrotlarla Uygulama

Etkileri:

• Tüm vücut ısısını arttırır.
• Doku metabolizmasını ve fonksiyonunu arttırır.
• Doku iyileşmesine yardımcı olur.
• Kan dolaşımını arttırır. (Refleks vazodilatasyon etkisi vardır)
• Sedatif etkisi vardır. (Kas spazmını çözer)
• Tansiyonu düşürür.
• Ter bezleri üretimini arttırır.
• İnflamasyonu azaltır. (Kronik evrede)

Endikasyonlar:

• Osteoartrit
• Akut boyun yaralanması
• Kronik boyun ağrısı
• Bel ağrısı
• Basınç ağrıları
• Ayak bileği burkulmaları
• Pelvik inflamasyon
• Herpes zoster
• Temporamandibular eklem hastalıkları
• …derin ısı gereken tüm durumlar

Kontrendikasyonları:

• Kanserli dokular
• İskemik veya hemorajik durumlar
• Metal implant bölge üzerine
• Gebelik
• Çocuklarda ve mental problemi olanlarda

Dikkat Edilmesi Gerekenler:

• Yakın çevrede kullanılan elektronik cihaz bulunmamalıdır.
• Hasta üzerinde metal eşya bulunmamalıdır.
• Duyu kusuru olanlarda yanık riskine dikkat edilmelidir.
• Derinin terli olmamasına dikkat edilmelidir.
• Ağrının artması, elektrik şok, kıvılcımlanma, baygınlık, baş dönmesi ve titreme gibi semptomlarda tedavi sonlandırılmalıdır.

Mikro Dalga Diatermi

• Kullanılan frekans 2450 MHz, dalga boyu 12,25 cm
• Farklı ısınma şekilleri sağlamak için 4 adet direktör kullanılabilir. (A, B, C veya D direktörü)

Tedavi Edici Etkileri:

• Kas spazmını azaltır.
• Kan akışını arttırır.
• Sedatif etkisi vardır.
• Ağrıda azalma sağlar. (Yukarıdaki etkiler ile)
• Metabolik aktiviteyi arttırır.
• Kollojen dokuda gevşeme sağlar.

Uygulama:

• Direktör (aplikatör) kullanılır.
• Alet hastaya temas etmez.
• Seans 10-30 dakikadır.
• Her gün veya gün aşırı uygulanmalıdır.

Endikasyonları:

• Daha çok lokalize hastalıklarda kullanılır.
• Muskuloskeletal sistem hastalıkları (Fibrozit, miyofibrosit, OA, RA, bursit vb)
• Pelvisin inflamatuar durumları
• Nevralji, nevrit vb. durumlar
• Sinüzit, mastit
• Eklem hareket bozuklukları

Kontrendikasyonları:

• Drenajı olmayan inflamatuar durumlar
• Aktif kanayan veya kanamaya meyilli durumlar
• Tüberküloz
• Malign tümörler
• Gebelik
• Duyu bozukluğu olan hastalar
• Ödemli ve üzeri alçı ile kapatılmış yaralar
• Metal olan yerler
• Büyüyen kemik epifizleri
• Genital organ üzerine
• İskemik sahalar üzerine

Dikkat Edilmesi Gerekenler:

• Tedavi masası yalıtkan olmalıdır.
• Sıcak soğuk his testi yapılmalıdır.
• Deri kuru ve çıplak olmalıdır.
• Direktörler deriye paralel uygulanmalıdır.
• Metal olmamalıdır.

Ultrason (US)

• 18 MHz üzeri ses dalgalarıdır.
• Fizyoterapide genellikle 1-3 Mhz kullanılır.
• Genellikle önerilen tedavi süresi 5-10 dakikadır.

Termal Etkileri:

• Tendon ve eklem kapsülündeki kollojen dokunun uzayabilirliğini arttırır.
• Eklem sertliğini azaltır.
• Kas spazmını azaltır.
• Kan akımını hızlandırır.
• Kronik inflamasyonun çözümüne katkıda bulunur.

Nontermal Etkileri:

• Stabil Kavitasyon Etkisi: Yumuşak doku iyileşmesini destekler.
• Akustik Akid Etkisi: Hücrede protein sentezi ve rejenerasyon sürecini hızlandırır.
• Mikromasaj Etkisi: Doku mobilitesini etkiler.

Uygulama Tipleri:

• Devamlı US: Termal etkileri arttırmak için kullanılır.
• Kesikli US: Nontermal etkisi vardır. Akut ve subakut durumlarda tercih edilir.
• Fonoforez: Stabil kavitasyon etkisi ile oluşturulan boşluklardan, dokuya ilaç madde iletimidir.

Uygulama Teknikleri:

• Su içi uygulama
• Tem temas

Endikasyonları:

• Yumuşak doku yaralanmaları
• Kronik inflamasyon
• Kırık
• Osteoartrit
• Skar doku
• Eklem kontraktürü
• Myofasial ağrı
• Bası yaraları
• Dolanım problemleri (venöz ülser)
• Kas spazmları
• Disk hernileri

Kontrendikasyonları:

• Deride duyu bozukluğu
• Diabet
• Akut inflamasyon
• Kanserli bölge
• Plastik implantlar üzerine
• Enfekte lezyonlar üzerine
• Radyoterapi uygulanmış deri alanı üzerine
• Trombotik alanlar
• Hemofili
• Karın bölgesi
• Göz bölgesi
• Hamilelerde pelvik-lumbal bölge
• Laminektomi sonrası spinal kord üzerine
• Septik inflamasyon
• Kalp hastalıkları
• Tüberküloz

Dikkat Edilmesi Gerekenler:

• Uygulama alanında ara madde kullanılmalıdır.
• Büyümekte olan kemik doku epifiz alanları üzerine uygulanırken dikkat edilmelidir.
• Metal implantlar üzerine devamlı US tercih edilmemelidir.

 

 

KAYNAK:

• Uzm. Fzt. S. Nilay Baydoğan Arman - Kısa Dalga Diatermi, Mikro Dalga Diatermi - Fiziksel Modaliteler ve Elektroterapi
• Prof. Dr. Arzu Razak Özdinçler - Ultrason (US) - Fiziksel Modaliteler ve Elektroterapi