Vojta Tedavisi:
- Fay, Rood ve Kabat tekniklerinden etkilenmiştir.
Temeli:
- Postural ontogenez
- Motor ontogenez
- Primitif reflekslerin dinamiği ne dayanır.
Vojta tedavisinin amacı:
- Anormal postural refleksleri düzeltmek (özellikle erken dönemde)
- Tetik alanlara manuel basınçla refleks paternleri uyarmak.
- Vojta’ya göre serebral palsili çocukta hareketin başlama ve bitişi anormal postürde olur.
- Vojta normal postürde normal aktif hareket yaptırılabilirse MSS’nin anormal hareket paternlerinin normal hareket paternleriyle yer değiştireceği görüşünü savunmaktadır.
- Tedaviye mümkün olduğunca erken başlanmalıdır.
- Vojta tekniğinde, motor fonksiyonların değerlendirmesi ve çocuğun gelişimi için 7 postural refleks tanımlanmıştır:
- Vojta refleksi
- Traksiyon refleksi
- Peiper refleksi
- Vertikal collis
- Horizontal collis
- Landua refleksi
- Axillar asma cevabı
- Refleks paternleri, kas aktivitesi, denge ve düzeltme reaksiyonları da not edilir.
- Refleks emekleme, 3 pozisyonda (başlangıç, orta, bitiş) dokunma, basınç uygulama, germe ve agonist kaslara refleks zonlardan veya tetik noktalarda direnç uygulayarak ortaya çıkarılır.
- Refleks emekleme ve dönmeyi fasilite etmek için humerus iç epikondili, femur iç kondili, radius distal ucu, kalkaneus gibi 9 adet ana uyarı noktaları ve SIAS, akromion, skapula alt ucu, gluteal bölge gibi yardımcı uyarı noktaları vardır.
- Ana noktaların uyarımı periostun, yardımcı noktaların uyarımı ise kasların gerimi ile sağlanmaktadır.
- Hasta yakınları eğitilir.
- Erken dönemde ayda 2-4 kez, ilerleyen yaşlarda 4-6 haftada bir değerlendirme yapılır.
- 1 yıl içinde gelişme göstermeyen hastaların tedavisi sonlandırılır.
Kaynak:
- Dr. Şehim Kutlay – Nörorehabilitasyonda Kullanılan Özel Kinezyoterapi Yöntemleri – Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon